Delírium
Delírium je náhle vzniknutá porucha vedomia a pozornosti: človek je zmätený, nedokáže udržať pozornosť, nevie, kde je a aký je čas, môže mať halucinácie a nepokoj alebo naopak útlm. Priebeh kolíše v priebehu hodín. Príčina je vždy telesná — a preto je delírium lekárska pohotovosť.
01 — Čo to je Náhle, kolísavé a telesne podmienené — tri znaky, ktoré ho odlišujú
Kde vzniká. Pri infekciách a horúčke, po operáciách, pri dehydratácii, pri zlyhávaní orgánov, pri intoxikácii a pri odvykacom stave po alkohole alebo benzodiazepínoch, pri nevhodnej kombinácii liekov — a najčastejšie u starších ľudí a u ľudí s už prítomným kognitívnym oslabením, u ktorých ho vyvolá aj pomerne malý podnet. Delírium je signál, že telo je v ťažkostiach; liečba smeruje k príčine.
S čím sa zamieňa. S demenciou — tá sa však vyvíja mesiace a roky a vedomie pri nej zostáva jasné; delírium príde v hodinách a vedomie kolíše. S psychózou — halucinácie pri delíriu sú skôr zrakové a viazané na poruchu vedomia, pri psychóze je vedomie jasné a pozornosť zachovaná. A s depresiou u seniorov, keď prevažuje útlm. Diagnostické kritériá demencie preto výslovne žiadajú vylúčiť, že obraz nie je primárne spôsobený delíriom.
Čo to znamená pre psychologické vyšetrenie. Počas delíria sa nevyšetruje — výsledky by nemerali človeka, ale stav, a dôležitejšie je, aby bol u lekára. Po odznení sa kognitívne funkcie často výrazne zlepšia; ak ťažkosti pretrvávajú, vtedy má zmysel neuropsychologické vyšetrenie, ktoré odlíši prechodný následok od trvalého oslabenia. Pre rodinu je dôležité vedieť, že náhla zmätenosť blízkeho človeka nie je „zošalel“ ani „prišla demencia“ — je to dôvod volať lekára.
02 — FAQ Časté otázky
Otec po operácii zrazu nevie, kde je, a vidí veci — je to začiatok demencie?
Ako rýchlo treba konať?
Mgr. Filip Valúch
Klinický a dopravný psychológ s viac ako 10-ročnou praxou. Atestácia z klinickej psychológie, certifikovaná pracovná činnosť dopravná psychológia, frekventant psychoterapeutického výcviku BIP od roku 2020. Zapísaný v zozname Slovenskej komory psychológov (č. 4D1458). Heslo má edukačný charakter a nenahrádza psychologické ani lekárske vyšetrenie.