Randomizovaná kontrolovaná štúdia
Randomizovaná kontrolovaná štúdia (v skratke RCT) je výskum, v ktorom o tom, kto dostane skúmaný postup a kto porovnávaciu podmienku, rozhodne náhoda — nie lekár, nie výskumník a nie účastník sám. Práve tým sa odlišuje od pozorovania: umožňuje pripísať rozdiel medzi skupinami samotnej liečbe.
01 — Logika Prečo náhoda robí z porovnania dôkaz
Ak si liečbu vyberajú ľudia sami alebo ju prideľuje odborník, skupiny sa líšia ešte predtým, než sa začne liečiť — motiváciou, závažnosťou stavu, podporou okolia. Potom sa nedá povedať, či za lepší výsledok môže postup, alebo to, akí ľudia sa doň dostali. Náhodné pridelenie tento problém obchádza: rozdiely medzi skupinami sa v priemere vyrovnajú aj v tom, čo nikoho nenapadlo merať.
Kontrolná podmienka hovorí, s čím sa porovnáva: s neliečením, s čakaním, s placebom alebo s inou zavedenou liečbou. Na tom závisí, čo výsledok vlastne znamená — „lepšie než nič“ a „lepšie než doterajší štandard“ sú dve veľmi odlišné tvrdenia. Zaslepenie znamená, že účastník, ten kto lieči, alebo ten kto hodnotí, nevie, do ktorej skupiny kto patrí.
Kde má metóda v psychoterapii hranicu. Účastník vie, či chodí na terapiu; terapeut vie, akú metódu vedie. Zaslepiť sa tu dá spravidla len nezávislý hodnotiteľ. To RCT nediskvalifikuje, ale znamená to, že očakávania účastníka sú súčasťou merania a dobrá štúdia s tým počíta.
Čo RCT nepovie. Nepovie, či postup zaberie práve u konkrétneho človeka — výsledkom je priemerný rozdiel medzi skupinami. Nepovie, čo sa deje po skončení sledovania. A platí len pre ľudí, ktorí spĺňali kritériá zaradenia: ak štúdia vylúčila účastníkov s ďalšími súbežnými ťažkosťami, nehovorí o nich nič.
02 — FAQ Časté otázky
Je RCT vždy silnejší dôkaz než pozorovanie v bežnej praxi?
Čo znamená, že účastníci sa hodnotia „podľa pôvodného zaradenia“?
Mgr. Filip Valúch
Klinický a dopravný psychológ s viac ako 10-ročnou praxou. Atestácia z klinickej psychológie, certifikovaná pracovná činnosť dopravná psychológia, frekventant psychoterapeutického výcviku BIP od roku 2020. Zapísaný v zozname Slovenskej komory psychológov (č. 4D1458). Heslo má edukačný charakter a nenahrádza psychologické ani lekárske vyšetrenie.