Zdravotná dokumentácia
Zdravotná dokumentácia je súbor záznamov o poskytnutej zdravotnej starostlivosti — vrátane psychologického vyšetrenia. Nie je to interná poznámka odborníka ani majetok pacienta; je to zákonom upravený záznam, ku ktorému má prístup presne vymedzený okruh osôb.
01 — Prístup Kto do nej smie nahliadnuť — a kto v zozname nie je
Okruh oprávnených určuje § 25 zákona č. 576/2004 Z. z. a je to uzavretý výpočet: sama osoba a jej zákonný zástupca v celom rozsahu, po jej smrti blízke osoby, splnomocnenec s osvedčeným podpisom, revízni pracovníci zdravotnej poisťovne, Úrad pre dohľad, ministerstvo a samosprávny kraj pri dozore, posudkoví lekári sociálneho poistenia, znalec ustanovený súdom alebo orgánom činným v trestnom konaní, stavovská organizácia, epidemiológ a niekoľko ďalších presne pomenovaných subjektov.
Zamestnávateľ v tom zozname nie je. Nie je z neho vylúčený výkladom — jednoducho tam nefiguruje. To je dôvod, prečo Vaše záznamy z vyšetrenia u zamestnávateľa neskončia, aj keď vyšetrenie zaplatil.
Dokumentácia a posudok nie sú to isté. Posudok je výstup, ktorý sa odovzdáva — obsahuje záver a náležitosti určené predpisom, nie priebeh vyšetrenia ani jeho podrobnosti. Dokumentácia zostáva u poskytovateľa. Keď teda niekomu odovzdávate doklad o psychickej spôsobilosti, neodovzdávate s ním nič z toho, čo ste v ambulancii povedali.
Nad tým všetkým stojí ešte mlčanlivosť: podľa § 80 ods. 3 zákona č. 578/2004 Z. z. je zdravotnícky pracovník povinný zachovávať mlčanlivosť o všetkom, čo sa dozvedel v súvislosti s výkonom povolania. Zbaviť ho jej môže len sama dotknutá osoba alebo zákonom určený orgán.
02 — FAQ Časté otázky
Môžem si vyžiadať kópiu svojich záznamov?
Dozvie sa o vyšetrení môj obvodný lekár?
Mgr. Filip Valúch
Klinický a dopravný psychológ s viac ako 10-ročnou praxou. Atestácia z klinickej psychológie, certifikovaná pracovná činnosť dopravná psychológia, frekventant psychoterapeutického výcviku BIP od roku 2020. Zapísaný v zozname Slovenskej komory psychológov (č. 4D1458). Heslo má edukačný charakter a nenahrádza psychologické ani lekárske vyšetrenie.